Central auditory processing in children after traumatic brain injury

Abstract Introduction: Traumatic brain injury can impair the central auditory pathways and auditory cortex. Hence, individuals who suffered a traumatic brain injury may be at risk of central auditory processing disorders, which can be identified with behavioral tests that assess central auditory function. Objective: To characterize and compare the performance of children and adolescents with and without a history of traumatic brain injury in behavioral tests that assess central auditory processing. Method: The sample comprised 8- to 18-year-old individuals of both sexes who suffered moderate or severe closed traumatic brain injury 3 to 24 months before their participation in the study and whose hearing thresholds were normal. These individuals were matched for sex and age with other subjects without a history of traumatic brain injury and submitted to behavioral assessment of the central auditory processing with special tests to assess hearing skills (namely, auditory closure, figure-ground, and temporal processing), selected according to their chronological age and response-ability. Results: The study group performed statistically worse than the comparison group in auditory closure, figure-ground in verbal dichotic listening, and temporal ordering. The central auditory processing tests with abnormal results in the comparison group were different from those in the study group. Conclusion: Central auditory processing disorders were identified in all subjects of the study group, especially involving auditory closure and temporal processing skills, in comparison with subjects without a history of traumatic brain injury.

A influência da idade, escolaridade e gênero na ocorrência de pausas do teste DSI / Influence of the age, level of schooling and gender on the occurrence of the DSI test pauses

RESUMO Objetivo Avaliar a influência das variáveis idade, escolaridade e gênero na ocorrência de pausas após o tempo padrão no teste de identificação de sentenças dicóticas. Método A amostra foi constituída por 200 indivíduos destros distribuídos em quatro grupos segundo a faixa etária: grupo I - 13 a 19 anos de idade, grupo II - 20 a 29 anos de idade, grupo III - 30 a 39 anos de idade e o grupo IV - 40 a 49 anos de idade. Cada grupo continha 50 sujeitos (25 homens e 25 mulheres) pareados por escolaridade. Foram adotados os seguintes critérios de elegibilidade: língua materna português brasileiro, normouvinte, leitura fluente independentemente do grau de escolaridade. O teste de identificação de sentenças dicóticas foi aplicado nas etapas de integração binaural e escuta direcionada e a necessidade de pausas no teste após o tempo padrão foi anotada. Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados Para as etapas de integração binaural, houve associação positiva entre idade e ocorrência de pausas. A variável escolaridade apresentou associação negativa com a ocorrência de pausas em todas as etapas do teste. A variável gênero não apresentou nenhuma associação com a ocorrência de pausa em nenhuma das etapas do teste. Conclusão Com o aumento da idade, há um aumento na incidência de pausas na etapa de integração binaural do teste. Quanto mais anos de estudo menor a chance de o indivíduo necessitar de pausas para realizar o teste em todas as etapas de apresentação. A variável gênero não influenciou na ocorrência de pausas.

ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of variables age, educational status and sex in the occurrence of pauses after the standard time in the dichotic sentence identification test. Methods This investigation included 200 right-handed subjects divided into four groups according to age: group I - from 13 to 19 years old, group II - from 20 to 29 years old, group III - from 30 to 39 years old and group IV - from 40 to 49 years old. Each group contained 50 subjects (25 men and 25 women) matched by educational level. The following eligibility criteria was adopted: Brazilian Portuguese mother language, listeners, and fluent readers independent of the educational level. It was applied the dichotic sentence identification test in the steps of binaural integration, directed listening, and it was noted the need for pauses in the test after the standard time. The descriptive and inferential statistics were performed. Results For the binaural integration stages there was a positive association between age and pause occurrence. The educational variable presented a negative association with the occurrence of pauses in all stages of the DSI test. The gender variable showed no association with the occurrence of pause in any of the test steps. Conclusion With increasing age, there is an increase in the incidence of pauses in the binaural integration stages of the test. The more years of study the less chance that the individual will need breaks to perform the test at all stages of presentation. The variable gender did not influence the occurrence of pauses.

Temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers / Processamento temporal e potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos

Abstract Introduction: Stuttering is a speech fluency disorder, and may be associated with neuroaudiological factors linked to central auditory processing, including changes in auditory processing skills and temporal resolution. Objective: To characterize the temporal processing and long-latency auditory evoked potential in stutterers and to compare them with non-stutterers. Methods: The study included 41 right-handed subjects, aged 18-46 years, divided into two groups: stutterers (n = 20) and non-stutters (n = 21), compared according to age, education, and sex. All subjects were submitted to the duration pattern tests, random gap detection test, and long-latency auditory evoked potential. Results: Individuals who stutter showed poorer performance on Duration Pattern and Random Gap Detection tests when compared with fluent individuals. In the long-latency auditory evoked potential, there was a difference in the latency of N2 and P3 components; stutterers had higher latency values. Conclusion: Stutterers have poor performance in temporal processing and higher latency values for N2 and P3 components.

Resumo Introdução: A gagueira é um distúrbio da fluência da fala e pode estar associada a fatores neuroaudiológicos ligados ao processamento auditivo central, entre eles as alterações das habilidades auditivas de processamento e resolução temporal. Objetivo: Caracterizar o processamento temporal e o potencial evocado auditivo de longa latência em indivíduos gagos e compará-los com indivíduos sem gagueira. Método: Participaram do estudo 41 indivíduos destros, de 18 a 46 anos, distribuídos em dois grupos: 20 com gagueira e 21 sem gagueira, comparados segundo idade, escolaridade e gênero. Todos os indivíduos foram submetidos aos testes de padrão de duração, teste de identificação de intervalos aleatórios e o potencial evocado auditivo de longa latência. Resultados: Indivíduos com gagueira apresentaram pior desempenho nos testes de padrão de duração e Random Gap Detection, quando comparados com os indivíduos fluentes. No potencial evocado auditivo de longa latência, houve diferença na latência dos componentes N2 e P3, os indivíduos gagos apresentaram maiores valores de latência. Conclusão: Os indivíduos com gagueira apresentaram processamento temporal com desempenho abaixo do esperado e um maior valor de latência para os componentes N2 e P3.

Síndrome da deiscência do canal semicircular superior: relato de dois casos / Semicircular superior canal dehiscence: cases reports

RESUMO A Síndrome da Deiscência do Canal Semicircular Superior (SDCSS) é caracterizada pelo desgaste da camada óssea que recobre o canal semicircular superior. São sintomas comuns da SDCSS a presença de vertigem associada à nistagmos induzidos por estímulos sonoros intensos ou por modificações das pressões intracraniana ou da orelha média. O objetivo deste trabalho é descrever os achados audiólogicos e vestibulares de dois pacientes com diagnóstico de Síndrome da Deiscência do Canal Semicircular Superior, com diagnóstico confirmado por meio de tomografia computadorizada. Foram realizadas meatoscopia, anamnese, audiometria tonal e vocal seguida das medidas de imitância acústica, Weber audiométrico, pesquisa do fenômeno de Túlio e manobra de Valsalva, realizados pela mesma pesquisadora em uma única sessão. Foram observados gap aéreo-ósseo, curva timpanométrica tipo A e reflexos acústicos presentes. O gap aéreo-ósseo apresenta-se com maior amplitude nas frequências baixas. As queixas auditivas não foram relatadas pelas pacientes como os primeiros sintomas. O Weber mostrou lateralização, nos dois casos, confirmando a presença de gap. O fenômeno de Túlio apresentou-se positivo para vertigem em ambos os casos. A manobra de Valsalva apresentou alteração em apenas um caso.

ABSTRACT The Superior Semicircular Canal Dehiscence Syndrome (SSCDS) is characterized by bone wear layer overlying the superior semicircular canal. Common symptoms of SSCDS the presence of vertigo associated with nystagmus induced by intense sound stimuli or changes in intracranial pressure or middle ear. The aim of this study is to describe the audiological and vestibular findings of two patients diagnosed with Superior Semicircular Canal Deiscence Syndrome, with confirmed diagnosis by computed tomography. Meatoscopy, anamnesis, pure tone audiometry and vocal followed by the acoustic impedance measurements, audiometric Weber, research Tulio phenomenon and Valsalva maneuver, performed by the same researcher in one session were held. Air-bone gap were observed, type A tympanometric curve and acoustic reflex. The air-bone gap is presented with greater amplitude at low frequencies. Hearing complaints were not reported by patients as the first symptoms. Weber showed lateralization in both cases, confirming the presence of gap. The Thulium phenomenon is positive for vertigo in both cases. The Valsalva maneuver showed a change in only one case.

Escuta dicótica, ordenação temporal e o processo de envelhecimento saudável / Dichotic listening, temporal auditory processing and healthy aging process

Conhecer o efeito da perda funcional da capacidade de lidar com sons pode auxiliar na vigilância da saúde do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do envelhecimento em escuta dicótica e na ordenação temporal de tons breves e sucessivos em idosos cognitivamente adequados. Apesar da boa capacidade do reconhecimento de fala em ambientes acústicos ideias dos idosos, verificou-se em escuta dicótica uma vantagem da orelha direita atípica e presença de inabilidade importante na ordenação temporal que indicaram perda funcional da capacidade de lidar com sons.(AU)

Determining the effects of functional loss in the ability of dealing with sounds can assist health surveillance in the elderly. The aim was to investigate the effect of aging on dichotic listening and temporal auditory processing of brief and successive tones in cognitively adequate elderly. Despite the good ability of speech recognition in ideal acoustic environments, we found an atypical right ear advantagein dichotic listening and an important inability in temporal ordering indicating functional loss in the ability of dealing with sounds. (AU)

Speech recognition in individuals with sensorineural hearing loss / Reconhecimento de fala em indivíduos com perda auditiva neurossensorial

ABSTRACT INTRODUCTION: Hearing loss can negatively influence the communication performance of individuals, who should be evaluated with suitable material and in situations of listening close to those found in everyday life. OBJECTIVE: To analyze and compare the performance of patients with mild-to-moderate sensorineural hearing loss in speech recognition tests carried out in silence and with noise, according to the variables ear (right and left) and type of stimulus presentation. METHODS: The study included 19 right-handed individuals with mild-to-moderate symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, submitted to the speech recognition test with words in different modalities and speech test with white noise and pictures. RESULTS: There was no significant difference between right and left ears in any of the tests. The mean number of correct responses in the speech recognition test with pictures, live voice, and recorded monosyllables was 97.1%, 85.9%, and 76.1%, respectively, whereas after the introduction of noise, the performance decreased to 72.6% accuracy. CONCLUSIONS: The best performances in the Speech Recognition Percentage Index were obtained using monosyllabic stimuli, represented by pictures presented in silence, with no significant differences between the right and left ears. After the introduction of competitive noise, there was a decrease in individuals' performance.

Resumo Introdução: A perda auditiva pode influenciar negativamente o desempenho comunicativo e estes indivíduos devem ser avaliados com material adequado e em situações de escuta próximas às observadas no cotidiano. Objetivo: Analisar e comparar o desempenho de indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado em testes de reconhecimento de fala apresentados no silêncio e no ruído segundo as variáveis orelha e tipos de apresentação do estímulo. Método: Participaram do estudo 19 indivíduos destros com perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica de grau leve a moderado, submetidos ao teste de reconhecimento de fala com palavras em diferentes modalidades e ao teste de fala com ruído branco com figuras. Resultados: Não houve diferença significante entre as orelhas direita e esquerda para nenhum dos testes realizados. A média de acertos no teste de reconhecimento de fala com figuras, viva voz e monossílabos gravados foi 97,1%; 85,9% e 76,1%, respectivamente, e 72,6% de acertos no teste com ruído. Conclusões: O melhor desempenho no Índice Percentual de Reconhecimento de Fala foi obtido utilizando como estímulos monossílabos representados por figuras apresentados no silêncio, sem diferenças significantes entre as orelhas direita e esquerda. Com a introdução do ruído competitivo, houve descréscimo no desempenho dos indivíduos.

Behavioral and electrophysiological auditory processing measures in traumatic brain injury after acoustically controlled auditory training: a long-term study / Medidas comportamentais e eletrofisiológicas do processamento auditivo em traumatismo craniencefálico após treinamento auditivo acusticamente controlado: estudo de longo prazo

ABSTRACT Objective To investigate the long-term efficacy of acoustically controlled auditory training in adults after tarumatic brain injury. Methods A total of six audioogically normal individuals aged between 20 and 37 years were studied. They suffered severe traumatic brain injury with diffuse axional lesion and underwent an acoustically controlled auditory training program approximately one year before. The results obtained in the behavioral and electrophysiological evaluation of auditory processing immediately after acoustically controlled auditory training were compared to reassessment findings, one year later. Results Quantitative analysis of auditory brainsteim response showed increased absolute latency of all waves and interpeak intervals, bilaterraly, when comparing both evaluations. Moreover, increased amplitude of all waves, and the wave V amplitude was statistically significant for the right ear, and wave III for the left ear. As to P3, decreased latency and increased amplitude were found for both ears in reassessment. The previous and current behavioral assessment showed similar results, except for the staggered spondaic words in the left ear and the amount of errors on the dichotic consonant-vowel test. Conclusion The acoustically controlled auditory training was effective in the long run, since better latency and amplitude results were observed in the electrophysiological evaluation, in addition to stability of behavioral measures after one-year training.

RESUMO Objetivo Investigar a eficácia de longo prazo do treinamento auditivo acusticamente controlado em indivíduos adultos após traumatismo craniencefálico. Métodos Foram estudados seis indivíduos audiologicamente normais com idades entre 20 e 37 anos, que sofreram traumatismo craniencefálico grave com lesão axional difusa, submetidos a um programa de treinamento auditivo acusticamente controlado aproximadamente um ano antes. Foram comparados os resultados obtidos nas avaliações comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo imediatamente após o treinamento auditivo acusticamente controlado e a reavaliação, um ano após. Resultados Quanto ao potencial de tronco encefálico, observou-se aumento da latência absoluta de todas as ondas e os intervalos interpicos, na comparação entre as avaliações, bilateralmente, bem como aumento da amplitude de todas as ondas, sendo a onda V estatisticamente significativa, para a orelha direita e a onda III para a orelha esquerda. Quanto ao P3, observaram-se diminuição da latência e aumento da amplitude do P3 na avaliação atual em ambas as orelhas. A avaliação comportamental atual evidenciou desempenho semelhante nas duas avaliações, exceto no teste dicótico de dissílabos alternados na orelha esquerda e a quantidade de erros no teste dicótico consoante-vogal. Conclusão O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz em longo prazo, uma vez que foram observados resultados melhores de latência e amplitude na avaliação eletrofisiológica, bem como estabilidade das medidas comportamentais após um ano de treinamento.

Influência do grau de escolaridade no teste de Identificação de Sentenças Dicóticas em Português Brasileiro / Influence of the educational status on the Dichotic Sentence Identification test in Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho, na versão em português brasileiro, do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI) entre: as orelhas direita e esquerda e escolaridade em indivíduos audiologicamente normais. Métodos: Foram avaliados 200 indivíduos normouvintes, destros, separados em sete grupos de acordo com os anos de escolaridade.Todos os sujeitos foram submetidos à audiológica básica e comportamental do processamento auditivo (teste de localização sonora, teste de memória para sons verbais e não verbais em sequência, testedicótico de dígitos e DSI). Resultados: Os sujeitos avaliados apresentaram média de escolaridade de 13,1 anos e resultados adequados nos testes selecionados para a avaliação audiológica e do processamento auditivo. Em relação ao teste DSI, a escolaridade teve relação de dependência com as porcentagens de acertos em cada etapa do teste e com a orelha avaliada. Houve correlação positiva estatisticamente significante entre a escolaridade e a porcentagem de acertos para todas as etapas do teste DSI em ambas as orelhas. Também houve efeito do grau de escolaridade nos resultados obtidos em cada etapa do teste DSI, com exceção da etapa de escuta direcionada à direita. Conclusões: Na comparação do desempenho considerando as variáveis estudadas no teste DSI, concluiu-se que: há vantagem da orelha direita e quanto maior o nível educacional, melhor o desempenho dos indivíduos.

ABSTRACT Purpose: To compare the performance of the Dichotic Sentence Identification (DSI) test in the Brazilian Portuguese version, considering: the right and left ears and the educational status in normal-hearing individuals. Methods: This investigation assessed 200 individuals who are normal listeners and right-handed and were divided into seven groups according to the years of schooling. All the participants underwent basic audiologic evaluation and behavioral auditory processing assessment (sound localization test, memory test for verbal and nonverbal sounds in sequence, dichotic digits test, and DSI). Results: The evaluated individuals revealed an average educational status of 13.1 years and results within normal limits in the selected tests for the audiologic and auditory processing assessments. Regarding the DSI test, the educational status showed a dependent relationship with the percentages of correct answers in each stage of the test and the evaluated ear. There was a statistically significant positive correlation between the educational status and the percentage of correct answers for all the stages of the DSI test in both the ears. There was also an effect of the educational level on the results obtained in each condition of the DSI test, with the exception of directed attention to the right ear. Conclusions: Comparing the performance considering the variables studied in the DSI test, we concluded that there is an advantage of the right ear and that, the better the educational level, the better the performance of the individuals.

Benchmarks for the Dichotic Sentence Identification test in Brazilian Portuguese for ear and age / Valores de referência para o teste de identificação de sentenças dicóticas em português brasileiro segundo orelha e idade

ABSTRACT INTRODUCTION: Dichotic listening tests should be used in local languages and adapted for the population. OBJECTIVE: Standardize the Brazilian Portuguese version of the Dichotic Sentence Identification test in normal listeners, comparing the performance for age and ear. METHODS: This prospective study included 200 normal listeners divided into four groups according to age: 13-19 years (GI), 20-29 years (GII), 30-39 years (GIII), and 40-49 years (GIV). The Dichotic Sentence Identification was applied in four stages: training, binaural integration and directed sound from right and left. RESULTS: Better results for the right ear were observed in the stages of binaural integration in all assessed groups. There was a negative correlation between age and percentage of correct responses in both ears for free report and training. The worst performance in all stages of the test was observed for the age group 40-49 years old. CONCLUSIONS: Reference values for the Brazilian Portuguese version of the Dichotic Sentence Identification test in normal listeners aged 13-49 years were established according to age, ear, and test stage; they should be used as benchmarks when evaluating individuals with these characteristics.

RESUMO Introdução: Os testes de escuta dicótica devem ser utilizados na língua nativa e adaptados para a população alvo. Objetivo: Estabelecer critérios de referência para o teste DSI em indivíduos normouvintes segundo a orelha, faixa etária e etapa do teste. Método: Estudo prospectivo transversal com 200 indivíduos normouvintes, separados em quatro grupos: 13 a 19 anos (GI), 20 a 29 anos (GII), 30 a 39 anos (GIII) e 40 a 49 anos (GIV). O teste DSI foi aplicado em quatro etapas: Treino, integração binaural, escuta direcionada direita e esquerda. Resultados: Foram observados melhores resultados para a orelha direita nas etapas de integração binaural em todos os grupos avaliados. Houve correlação negativa entre a porcentagem de acertos e a idade, bilateralmente, para as etapas de treino e integração binaural. O pior desempenho, em todas as etapas do teste, foi observado para a faixa etária de 40 a 49 anos de idade. Conclusões: Os valores de referência para a versão em português brasileiro do teste DSI em indivíduos normouvintes de 13 a 49 anos de idade foram estabelecidos segundo a idade, orelha e etapa do teste e devem ser utilizados como padrões de referência na avaliação dos indivíduos com essas características.

Effects of auditory training in individuals with high-frequency hearing loss

OBJECTIVE: To determine the effects of a formal auditory training program on the behavioral, electrophysiological and subjective aspects of auditory function in individuals with bilateral high-frequency hearing loss. METHOD: A prospective study of seven individuals aged 46 to 57 years with symmetric, moderate high-frequency hearing loss ranging from 3 to 8 kHz was conducted. Evaluations of auditory processing (sound location, verbal and non-verbal sequential memory tests, the speech-in-noise test, the staggered spondaic word test, synthetic sentence identification with competitive ipsilateral and contralateral competitive messages, random gap detection and the standard duration test), auditory brainstem response and long-latency potentials and the administration of the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit questionnaire were performed in a sound booth before and immediately after formal auditory training. RESULTS: All of the participants demonstrated abnormal pre-training long-latency characteristics (abnormal latency or absence of the P3 component) and these abnormal characteristics were maintained in six of the seven individuals at the post-training evaluation. No significant differences were found between ears in the quantitative analysis of auditory brainstem responses or long-latency potentials. However, the subjects demonstrated improvements on ...

A eficácia do treinamento auditivo formal em adultos com distúrbio do processamento auditivo (central) / Effectiveness of formal auditory training in adults with auditory processing disorder

OBJETIVO: comparar o desempenho de adultos com distúrbio do processamento auditivo em testes comportamentais pré e pós-treinamento auditivo formal, visando verificar a eficácia desse treinamento. MÉTODOS: trata-se de um estudo retrospectivo quantitativo com 18 indivíduos com distúrbio do processamento auditivo comprovado pela avaliação comportamental, idade entre 16 e 38 anos. Todos os indivíduos foram submetidos a um programa de treinamento auditivo formal realizado em oito sessões de 45 minutos cada, duas vezes por semana, cujas sessões foram organizadas em ordem crescente de complexidade visando o treinamento das habilidades auditivas de fechamento auditivo, figura-fundo para frases, palavras, sílabas e sons não verbais e de processamento temporal dos sons (análise da intensidade, duração e frequência dos sons). Foram comparados os resultados dos testes SSW em Português, SSI (MCI) e Reconhecimento de Padrão de Duração e de Frequência obtidos no pré e pós - treinamento auditivo, envolvendo as variáveis: orelha e sexo. RESULTADOS: não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as orelhas. Tanto homens quanto mulheres quando analisados separadamente demonstraram resultados melhores no pós-treinamento. Estas diferenças foram estatisticamente significantes nos testes de padrão de duração e frequência, para homens e mulheres. No SSW melhora no sexo masculino e no SSI R/S -15 no sexo feminino, respectivamente. Além disso, todos os indivíduos relataram melhor desempenho comunicativo e de atenção no pós-treinamento. CONCLUSÃO: o treinamento auditivo formal melhora as habilidades auditivas de figura - fundo para sons verbais e de processamento temporal medidas por testes comportamentais em adultos diagnosticados com distúrbio de processamento auditivo.

PURPOSE: to compare the performance of adults with auditory processing disorder in behavioral tests before and after formal auditory training, in order to verify the effectiveness of this approach. METHODS: this is a quantitative retrospective study for which we selected 18 individuals with auditory processing disorders evidenced by the behavioral assessment, aged between 16 and 38 years old. All subjects underwent a formal auditory training program conducted in eight sessions of 45 minutes each, twice a week. Sessions were organized in ascending order of complexity of the listening skills srech as, auditory closure, figure-ground for sentences, words, syllables and sounds and nonverbal temporal processing of sounds (analysis of the intensity, duration and frequency). For statistical purposes the results of the SSW test SSI (ICM) and Duration and frequency pattern recognitive obtained before and after auditory training, considering the ear and sex variables. RESULTS: there were no statistically significant differences between the right and left ears. Both men and women when analyzed separately showed better results in post-training. These differences were statistically significant in for duration and frequency pattern tests, for men and women. In SSW improvement in male and SSI R / S -15 females, respectively. In addition, all subjects reported better attention and better communicative performance after auditory training. CONCLUSION: the formal auditory training improves listening skills figure - ground for verbal sounds and temporal processing measured by behavioral tests in adults diagnosed with auditory processing disorders.

Avaliação comportamental do processamento auditivo em indivíduos pós - traumatismo cranioencefálico: estudo piloto / Behavioral auditory processing evaluation after traumatic brain injury: pilot study

OBJETIVO: verificar o desempenho de indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico em testes comportamentais para avaliação do processamento auditivo. MÉTODO: participaram da pesquisa 10 indivíduos audiologicamente normais com histórico de trauma craniano. Foram submetidos a: audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica (timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos) e avaliação comportamental do processamento auditivo (Testes de Localização Sonora, Memória Sequencial Verbal, Memória Sequencial Não Verbal, Padrão de Duração, Dicótico Consoante-Vogal, Dicótico de Dissílabos Alternados, Identificação de Sentenças Sintéticas com mensagem competitiva, Identificação de Intervalo Aleatório, Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação, Fala com Ruído Branco). RESULTADOS: o teste de Padrão de Duração indicou o teste com o maior número de alteração (60%). O teste com a média mais satisfatória foi o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala com gravação (93%) e a média menos satisfatória relacionou-se ao teste Dicótico Consoante-Vogal, com 40,56%. As inversões (70%) representaram a tendência de erros no Dicótico de Dissílabos Alternados mais frequente. O processo gnósico do tipo decodificação foi o mais predominante (100%), seguido da organização (90%), não verbal (60%), codificação-perda gradual de memória (20%). Não houve alteração no processo gnósico de codificação-integração. CONCLUSÃO: os indivíduos pós-traumatismo cranioencefálico apresentam transtorno do processamento auditivo de diferentes graus, envolvendo os processos gnósicos de decodificação e organização.

PURPOSE: to characterize the performance of individuals after traumatic brain injury in behavioral tests to evaluate auditory processing. METHOD: the participants of this research were 10 individuals with normal hearing with traumatic brain injury. They were submitted to: pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immittance measures (tympanometry and acoustic reflex) and behavioral evaluation of auditory processing (Sound Location Test, Verbal Sequential Memory, Non Verbal Sequential Memory, Duration Pattern Sequence Test, Dichotic Consonant-vowel, Staggered Spondaic Word (Portuguese version), Identification of synthetic sentences with competitive message, Random Gap Detection Test, Percentage Index of Speech Recognition with recording, speech test). RESULTS: the test of Duration Pattern indicated the test with the largest number of alteration (60%). The test with the most satisfactory average was the Percentage Index of Speech Recognition with recording (93%) and the less satisfactory average test was related to dichotic consonant-vowel (40,56%). The reversals (70%) represented the tendency of more frequent errors in the SSW. The damage of decoding was the most prevalent (100%), followed by the organization (90%), supra-segmental (60%) and encoding-gradual loss of memory (20%). There was no damage of encoding-integration. CONCLUSIONS: the patients after traumatic brain injury present auditory processing disorders of varying degrees, involving the processes of decoding and organization.

Elaboração da versão em Português Brasileiro do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI) / Development of the Brazilian Portuguese version of the dichotic sentence identification test (DSI)

OBJETIVO: Elaborar a versão em Português Brasileiro do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI). MÉTODOS: As frases utilizadas na versão em Português do teste DSI foram extraídas do teste de identificação de sentenças sintéticas (SSI) em Português. Foi realizado um método de combinação onde formaram-se 45 pares de frases, sendo cada par de frases correspondente a um item de teste. Os itens foram distribuídos em cinco grupos, sendo que cada grupo corresponde a uma condição do teste. Para realizar essa disposição, criou-se um programa na plataforma computacional Matlab 7.0, que utilizou o método Monte Carlo ou método da força bruta para obter a distribuição dos itens em cada grupo. As frases foram editadas, gravadas e finalizadas; para a manipulação dos dados utilizou-se o programa CaKewalk Sonar 2.2. Para a finalização, acabamento e padronização da gravação utilizou-se o programa Sound Forge. RESULTADOS: Como resultado obteve-se um compact disc com seis faixas para serem aplicadas na avaliação comportamental do processamento auditivo, nas seguintes etapas: calibração, treino, integração binaural, escuta direcionada à direita e escuta direcionada à esquerda. Para o uso na reabilitação dos distúrbios do processamento auditivo recomenda-se o uso das faixas de calibração e de treinamento auditivo. CONCLUSÃO: O compact disc com a versão em Português Brasileiro do teste DSI constou de seis faixas: calibração, treino, integração binaural, escuta direcionada à direita, escuta direcionada à esquerda e treinamento auditivo.

PURPOSE: To develop the Brazilian Portuguese version of the dichotic sentence idenfication test (DSI). METHODS: The sentences used in the Portuguese version of DSI test were extracted from the Synthetic Sentece Identification (SSI) test in Portuguese. A method of combination was used in order to create 45 pairs of sentences, each pair corresponding to a test item. The items were divided into five groups, each group corresponding to a specific test condition. For this purpose, a computer program was designed in the Matlab 7.0 computing platform, using the Monte Carlo method, or the brute force method, for the distribution of items in each group. The sentences were edited, recorded and finalized; for manipulation of data it was used the CaKewalk Sonar 2.2 program. Finally, the Sound Forge program was used for finalization and standardization of the recording. RESULTS: As a result, a compact disc with six tracks was obtained to be used as part of the behavioral assessment of auditory processing, including the following tracks: calibration, practice, binaural integration, directed attention to the right and to the left ears. The use of the calibration and auditory training tracks is recommended for use in the rehabilitation of auditory processing disorders. CONCLUSION: The compact disc with the Brazilian Portuguese version of the DSI test consisted of six tracks: calibration, practice, binaural integration, directed attention to the right and to the left ears and auditory training.

Processamento auditivo: comparação entre potenciais evocados auditivos de média latência e testes de padrões temporais / Auditory processing: comparision between auditory middle latency response and temporal pattern tests

OBJETIVO: verificar a concordância entre os resultados da avaliação do Potencial Evocado Auditivo de Média Latência e testes de padrões temporais. MÉTODOS: foram avaliados 155 sujeitos de ambos os sexos, idade entre sete e 16 anos, com audição periférica normal. Os sujeitos foram submetidos aos testes de Padrão de Frequência e Duração e Potenciais Evocados auditivos de Média Latência. RESULTADOS: os sujeitos foram distribuídos em dois grupos: normal ou alterado para o processamento auditivo. O índice de alteração foi em torno de 30%, exceto para Potencial Evocado Auditivo de Média Latência que foi pouco menor (17,4%). Os padrões de frequência e duração foram concordantes até 12 anos. A partir dos 13 anos, observou-se maior ocorrência de alteração no padrão de frequência que no padrão de duração. Os padrões de frequência e duração (orelhas direita e esquerda) e Potencial Evocado Auditivo de Média Latência não foram concordantes. Para 7 e 8 anos a combinação padrão de frequência e duração normal / Média Latência alterado tem maior ocorrência que a combinação padrão de frequência e duração alterada / Média Latência normal. Nas demais idades, ocorreu o contrário. Não houve diferença estatística entre as faixas etárias quanto à distribuição de normal e alterado no padrão de frequência (orelhas direita e esquerda), nem para o Potencial Evocado Auditivo de Média Latência, com exceção do padrão de duração para o grupo de 9 e 10 anos. CONCLUSÃO: não houve concordância entre os resultados do Potencial Evocado Auditivo de Média Latência e os testes de padrões temporais aplicados.

PURPOSE: to check the concordance between the Middle Latency Response and temporal processing tests. METHODS: 155 normal hearing subjects of both genders (age group range between 7 to 16 years) were evaluated with the Pitch and Duration Pattern Tests (behavioral) and Middle Latency Response (electrophysiologic) and divided into two groups: normal and abnormal, according to their test results. RESULTS: among all subjects, 30%showed abnormality in the tests, except for the Middle Latency Response that was under 17.4%. The pitch and duration patterns (right and left ears) agreed until 12 years of age. From 13 years, there was a greater number of alteration in the pitch patterns than in the duration patterns. The pitch and duration patterns (right and left ears) and MLR did not show concordance. For the 7 and 8-year-old group, the combination pitch and duration patterns normal/abnormal Middle Latency Response had greater occurrence than the combination pitch and duration patterns abnormal / normal Middle Latency Response. For the other groups the opposite occurred. There was not statistical difference among the age groups regarding normal and abnormal results for the pitch patterns (right and left ears) and Middle Latency Response, the duration patterns showed more abnormal results for the 9, 10 years old group. CONCLUSION: it was not possible to verify concordance between the Middle Latency Response and behavioral evaluation of Frequency and Duration Patterns Test.

Avaliação comportamental do processamento auditivo em indivíduos gagos / Behavioral auditory processing evaluation in individuals with stuttering

TEMA: a avaliação comportamental do processamento auditivo (PA) permite pesquisar os processos neuroaudiológicos envolvidos no processamento da fluência. OBJETIVO: descrever os resultados da avaliação comportamental do PA em indivíduos gagos e comparar o grau de alteração da desordem do PA com o grau de gravidade da gagueira. MÉTODOS: 56 indivíduos, 49 do gênero masculino e 7 do gênero feminino, com idades entre 4 e 34 anos, encaminhados do ambulatório de avaliação fonoaudiológica da UNIFESP para avaliação comportamental do PA. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de audição, fala e linguagem. A disfluência foi classificada segundo o protocolo de Riley (1994), o qual prevê os seguintes graus de gravidade da gagueira: muito leve, leve, moderado, severo e muito severo. Os testes para avaliação do PA foram selecionados e analisados de acordo com a idade do paciente e a proposta de Pereira & Schochat (1997). RESULTADOS: observamos prevalência da gagueira de grau leve na faixa etária de 4-7 anos e 12-34 anos de idade, e moderada nos indivíduos de 8-11 anos de idade. Dos 56 indivíduos avaliados 92,85 por cento apresentaram alteração do PA. Os processos gnósicos mais prejudicados foram não verbal e decodificação. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes considerando os resultados da avaliação do processamento auditivo e o grau de gravidade da gagueira em nenhuma das faixas etárias avaliadas. CONCLUSÕES: a avaliação do PA mostrou-se comprometida em grande parte da amostra em todas as faixas etárias estudadas sem no entanto, correlação com o grau de gravidade da gagueira.

BACKGROUND: the behavioral auditory processing (AP) evaluation allows the investigation of neuroaudiological processes involved in speech fluency processing. AIM: the purpose of this study was to describe the results obtained in the AP evaluation in stutterers, comparing the type of AP disorder with the severity of stuttering. METHOD: 56 subjects, 49 male and 7 female, ranging in age from 4 to 34 years, were referred from the speech-language clinic of UNIFESP to the AP evaluation. All patients were submitted to the following evaluations: audiological, speech and language. Disfluency was classified according to the protocol proposed by Riley (1994) which includes the following stuttering severity levels: very mild, mild, moderate, severe and very severe. Behavioral AP tests were selected and analyzed according to the patient's age and to the proposal of Pereira & Schochat (1997). RESULTS: subjects with ages between 4 to 7 years and between 12 to 34 years presented mostly mild stuttering, subjects between 8 to 11 years presented mostly moderate stuttering. From the total of 56 individuals who were evaluated, 92.85 percent presented AP disorders. The most common auditory processing disorders were supra-segmental and decoding. No statistical differences were found considering the results of the AP evaluation and the severity of stuttering for none of the age groups. CONCLUSION: the AP evaluation indicated deficits for most of the participants of all age groups, however no correlations were observed with the severity of stuttering.

Processamento auditivo em gagos: análise do desempenho das orelhas direita e esquerda / Auditory processing in stutterers: performance of right and left ears

OBJETIVO: Comparar a diferença entre as orelhas nos testes comportamentais do processamento auditivo e os resultados de sujeitos com diferentes graus de gravidade de gagueira em cada teste do processamento auditivo. MÉTODOS: Cinqüenta e seis indivíduos, com idades entre quatro e 34 anos, foram encaminhados pelo Ambulatório de Avaliação Fonoaudiológica da UNIFESP para avaliação comportamental do processamento auditivo. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de audição, fala e linguagem. A disfluência foi classificada segundo o protocolo de Riley (1994), o qual prevê os seguintes graus de gravidade da gagueira: muito leve, leve, moderado, severo e muito severo. Os testes para avaliação do processamento auditivo foram selecionados e analisados de acordo com a idade do paciente e a proposta de Pereira & Schochat (1997). RESULTADOS: Observamos prevalência da gagueira de grau leve nas faixas etárias de quatro a sete anos e de 12 a 34 anos de idade, e de grau moderado nos indivíduos de oito a 11 anos de idade. Dos 56 indivíduos avaliados 92,85 por cento apresentaram alteração do processamento auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas direita e esquerda na etapa de atenção direcionada do teste dicótico não verbal, em todas as faixas etárias estudadas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os graus de gravidade da gagueira em nenhum dos testes de processamento auditivo. CONCLUSÕES: A orelha direita apresentou melhor desempenho do que a esquerda nos diferentes testes comportamentais. O grau de gravidade da gagueira não interferiu no resultado de cada teste.

PURPOSE: To compare the difference between the performances of right and left ears in behavioral tests of auditory processing and to compare the results obtained by subjects with different stuttering severity classifications in each auditory processing test. METHODS: Fifty six subjects (49 male, 7 female), with ages ranging from four to 34 years, were referred to auditory processing evaluation as a complement to speech and language evaluation. All subjects were submitted to auditory, speech and language evaluation. Disfluency severity was classified according to the Riley Stuttering Severity Index as: very mild, mild, moderate, severe and very severe. Behavioral auditory processing tests were selected and analyzed regarding the patients' age and following the proposal of Pereira & Schochat (1997). RESULTS: Mild stuttering was prevalent among subjects with ages ranging from four to seven years and from 12 to 34 years. Moderate stuttering was the most prevalent degree among subjects with eight to 11 years old. Auditory processing disorders were observed in 92,85 percent of the subjects tested. Significant statistical differences between left and right ears were found in directed attention conditions for the nonverbal dichotic test, in all age ranges. No differences were found among subjects with different stuttering severity classifications in any of the auditory processing tests carried out. CONCLUSIONS: Right ear showed better results than left ear in both monotic and dichotic tests. Stuttering severity didn't interfere with the results of each test.

A efetividade do treinamento auditivo formal em idosos usuários de próteses auditivas no período de aclimatização / Formal auditory training efficiency in elderly during the acclimatization period

OBJETIVO: Verificar a efetividade de um programa de treinamento auditivo formal em idosos usuários de próteses auditivas intraaurais no período de aclimatização. MÉTODOS: A amostra foi composta por 18 idosos (idade média: 71, 38 anos), de ambos os sexos, adaptados há uma semana com próteses auditivas intra-aurais binaurais. Os participantes foram randomizados em dois grupos: Grupo Experimental (submetidos ao treinamento auditivo) e Grupo Controle (não submetidos ao treinamento auditivo). O Grupo Experimental participou de sete sessões de treinamento auditivo em cabina acústica, uma sessão por semana, com duração de 50 minutos cada. Os procedimentos de avaliação incluíram testes de reconhecimento de fala e questionário de auto-avaliação do handicap auditivo. Estes foram aplicados em duas oportunidades, antes (1ª avaliação) e depois (2ª avaliação) do treinamento auditivo no Grupo Experimental e na avaliação inicial e final do estudo no Grupo Controle. RESULTADOS: No Grupo Experimental, o Índice de Reconhecimento de Fala e Fala com Ruído Branco foram significantemente melhores após o treinamento auditivo (2ª avaliação). Já o estudo das relações sinal/ruído no teste de reconhecimento de sentenças no ruído revelou uma tendência (p-valor próximo a 0,05) de melhora na avaliação pós-treinamento. Observou-se nos idosos do Grupo Experimental que os resultados obtidos na 2ª avaliação não foram significantemente melhores aos obtidos no Grupo Controle em todos os testes. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que um programa de reabilitação aural, incluindo treinamento auditivo formal beneficia os idosos no período de adaptação das próteses auditivas, bem como modifica o comportamento auditivo destes indivíduos.

PURPOSE: To investigate the efficiency of a formal auditory training program in hearing aid wearers during the acclimatization period. METHODS: Eighteen subjects (mean age of 71.38 years old), male and female, binaural intra-aural hearing aid users for one week participated in the study. Experimental (with auditory training) and Control (without training) groups were formed randomly. Subjects in the experimental group have undergone a formal auditory training program organized in seven 50-minute sessions, once a week. Evaluation procedures included speech recognition tests and a self-assessment questionnaire. These procedures were carried out before (1st evaluation) and after (2nd evaluation) the training for the Experimental Group and in the Initial and Final evaluation for the Control Group. RESULTS: In the experimental group, both the word recognition score (WRS) and the speech in noise test showed significantly improved results after the training (2nd evaluation). In the study of signal-to-noise ratio for sentence recognition in noise, there was a slight tendency (p-value near 0,05) of improvement in the evaluation after the training. It was also observed that for the Experimental Group the results in the 2nd evaluation have not revealed differences in comparison to the results of the Control Group in all tests. CONCLUSION: It could be concluded that the aural rehabilitation program, including formal auditory training beneficiates the elderly in the period of hearing aids adaptation and also modifies the auditory behavior of these subjects.

Indicadores de alteração auditiva central em uma população ambulatorial / Indicators of central auditory deficit in an out patient population

Introdução: As alterações auditivas decorrentes de comprometimento anatomofuncional do Sistema Nervoso Central interferem na habilidade do processamento dos estímulos e conseqüentemente no desenvolvimento da linguagem. Objetivo: Caracterizar os achados audiológicos sugestivos ou indicativos de alteração auditiva central em crianças atendidas no Ambulatório de Audiologia Infantil da UNIFESP-EPM, correlacionando-os com a presença de indicadores de risco para deficiência auditiva. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo por meio do levantamento dos prontuários de 640 crianças entre 0 e 72 meses de idade, avaliadas no ano de 2003. Foram selecionados 33 indivíduos com achados sugestivos de alteração auditiva central. Para a avaliação audiológica utilizou-se: meatoscopia, observação das respostas comportamentais a estímulos instrumentais e verbais, audiometria tonal lúdica, medidas de imitância acústica e em casos selecionados, emissões otoacústicas. Resultados: Em relação à presença de indicadores de risco para deficiência auditiva, 15 crianças não apresentavam quaisquer indicadores de risco, 6 apresentavam um fator de risco para deficiência auditiva, 3 apresentavam dois fatores de risco, 5 apresentavam três fatores de risco e 4 apresentavam quatro ou mais fatores de risco. Conclusão: Os achados sugestivos ou indicativos de alteração auditiva central mais freqüentemente encontrados foram ausência de reflexo cocleopalpebral com sensibilidade auditiva normal e alterações na observação comportamental frente a sons instrumentais e na audiometria com reforço visual, isoladamente ou em conjunto.